Eine Penisprothese ersetzt nicht etwa den gesamten Penis, sondern lediglich die nicht mehr richtig funktionierenden Schwellkörper. Durch die Penisprothese kann das Glied wieder steif werden. Eine solches Schwellkörperimplantat ist die letzte Therapieoption bei erektiler Dysfunktion.
Die Implantation einer Penisprothese bedarf einer entsprechenden Spezialisierung im Bereich der männlichen Genitalchirurgie. Die Operationszeit beläuft sich auf ein bis zwei Stunden. Im Zuge der postoperativen Heilungsphase von 4-6 Wochen heilt das gesamte Penisgewebe. Anschließend kann wieder Sexualität und Intimität gelebt werden.
Die Implantation des Schwellkörperersatz
Was geschieht bei einer Penisprothesenimplantation?
Heute kommen zwei unterschiedliche Typen von Penisprothesen zu Einsatz. Hydraulische Prothesen, die aus drei miteiander verbundenen Komponenten bestehen, und semirigide Prothesen aus einem Paar Silikonstäbchen mit biegsamen Metallkern.
Bei der Implantation einer hydraulischen Penisprothese werden zunächst Silikonzylinder in die Schwellkörper (Corpus Cavernosum ) eingebracht, in den Hodensack eine kleine Pumpe platziert und das sogenannte Reservoir durch den Leistenkanal hinter die Bauchwand platziert. Diese Komponenten werden über kleine Schläuche miteinander verbunden und das System schließlich mit Kochsalzlösung gefüllt. Die Flüssigkeit kann später durch Betätigung der kleinen Pumpe im Hodensack vom Reservoir zu den Zylindern gepumpt werden. Das Füllen der Zylinder mit der Kochsalzlösung bewirkt dann, dass sich der Penis aufrichtet und steif wird. Durch diesen Mechanismus kann eine vollständige Erektion erlangt werden.
Nach erfolgtem Geschlechtsverkehr kann durch die Betätigung des Ablassventils an der Pumpe im Hodensack die Erektion wieder rückgängig gemacht werden. Die Kochsalzlösung strömt zurück in das Reservoir im Bauchraum, die Erektion des Glieds geht zurück.
Bei den semirigiden Penisprothesen dagegen müssen lediglich die beiden biegsamen Stäbchen aus medizinischen Silikon in die Schwellkörper implantiert werden. Weitere operative Schritte zur Einbringung weiterer Komponenten sind dabei nicht notwendig.
– Implantation einer Penisprothese –
Die Penisprothesen-Operation
Die Operation dauert in der Regel zwischen 60 und 120 Minuten. Die korrekte Platzierung aller Einzelteile und deren Verbindung stehen hier an oberster Stelle. Die Implantation sowohl semirigider, als auch hydraulischer Penisprothesen wird von Dr Kuehhas als tagesstationärer Eingriff durchgeführt.
Das bedeutet, dass Patienten am Tag der Operation am Morgen im Krankenhaus aufgenommen werden, am Abend nach dem Eingriff jedoch bereits wieder nachhause gehen können. In den nächsten Tagen und Wochen erfolgt eine entsprechende ambulante Nachsorge.
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Welche Risiken gibt es bei einer Penisprothesenimplantation?
So wie bei jeder Operation bestehen potentielle Nebenwirkungen und Risiken. Ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit Dr. Kuehhas ist vor jedem operativen Eingriff zu führen. Potentielle Risiken einer Penisprothesenimplantation beinhalten ein mechanisches Versagen der Prothese und eine Infektion.
Die Wahrscheinlichkeit für ein mechanisches Versagen hydraulischer Prothesen wird in der Literatur mit weniger als 5% angegeben.
Die neueste Generation Implantate besteht aus medizinischen Kunststoff- und Silikonteilen, die mit einer antibiotischen Mikrobeschichtung geliefert werden, so dass die Infektanfälligkeit deutlich gesenkt werden konnte. Das Risiko einer Infektion liegt dabei nurmehr bei ca. 1-3%.
Ab wann ist Geschlechtsverkehr wieder erlaubt?
Nach der Implantation der Penisprothese ist Sexualität nach 4-6 Wochen wieder erlaubt. Wichtig ist, dass in den ersten Wochen nach der Operation das Penisgewebe gut verheilen kann. Danach ist der Penis wieder einsatzbereit und auch belastbar wie in jungen Jahren.
Übersicht
| Narkoseart | Vollnarkose |
| Dauer des Eingriffes | 60-120 Minuten |
| Stationärer Aufenthalt | ambulant möglich |
| Arbeitsfähig | am zweiten postoperativen Tag |
| Schmerzintensität | gering |
| Risikoprofil | Gering - Sie werden über dieses vor dem operativen Eingriff ausführlich aufgeklärt. |
| Geschlechtsverkehr | nach ca. 4-6 Wochen wieder möglich |
| Sportverbot | eine Woche |
| Endresultat | nach 4-6 Wochen ist das Endresultat sichtbar |
Häufige Fragen zur Implantation einer Penisprothese
Da beim Einsetzen eines Schwellkörperimplantats ins Glied das körpereigene Schwellkörpergewebe unwiderruflich zerstört wird, muss die Entscheidung für die Penisprothese wohl überlegt sein.
Der Schwellkörperersatz übernimmt lediglich den Erektionsmechanismus, sorgt also dafür, dass der Penis wieder steif werden kann. Weder Gefühlsleben, Orgasmus-Fähigkeit noch Ejakulationsfähigkeit werden von der Prothese beeinträchtigt. Sofern keine Infertilität vorliegt, können mit einer Penisprothese sogar weiterhin Kinder gezeugt werden.
Wilson, S.K. et al. Long-term survival of inflatable penile prostheses: Single surgical group experience with 2,384 first-time implants spanning two decades. J. Sex. Med. 2007, 4, 1074–1079
Auch die Sexualpartnerin wird in der Regel keinen Unterschied zu einem normalen steifen Glied bemerken.
Die Literatur zeigt außerdem, dass auch die SexualpartnerInnen von Patienten, die ein Schwellkörperimplantat bekommen haben sehr hohe Zufriedenheitsraten verzeichnen. Außerdem wird berichtet, dass das Gefühlsleben nach der Implantation nicht anders ist, als mit einem funktionstüchtigen Glied ohne Penisprothese.
Der Eingriff zur Implantation des Schwellkörperersatzes ist relativ kompliziert und sollte nur von einem Spezialisten als Operateur durchgeführt werden. Wichtig ist, sich von einem erfahrenen Experten zur Thematik beraten zu lassen. Nur durch eine Spezialisierung des Chirurgen und die Standardisierung des Eingriffes können guten Resultate erreicht werden.
Ich denke ich benötige eine Penisprothese, was soll ich tun?
Scheuen Sie sich nicht professionelle Hilfe aufzusuchen. In einem diskreten Ambiente wird Ihnen Dr. Kuehhas Ihre Fragen beantworten und Sie beraten. Ob und welche Penisprothese für Ihren individuellen Fall in Frage kommt, kann nach einer ausführlichen Untersuchung und Evaluation des Problems kommuniziert werden.
Wir würden uns freuen Ihnen bei der Lösung Ihres Problems hilfreich zu Seite stehen zu können.
Dr. med. Franklin Kuehhas ist Facharzt für Urologie und Andrologie. Er durchlief seine Ausbildung und Spezialisierung an den Medizinischen Universitätskliniken in Heidelberg und Wien sowie am University College London. Dort erwarb er auch seine Spezialisierung im Bereich der rekonstruktiven Andrologie. Zu den Schwerpunkten von Dr Kuehhas zählen die Behandlung der Induratio penis plastica, der angeborenen Penisverkrümmung, die Implantation von Penisprothesen und auch die ästhetische Genitalchirurgie beim Mann.