Bei der angeborenen Verkrümmung des Penis lässt sich die Ursache auf Fehlentwicklungen im Embryonalstadium zurückzuführen, bei der oft eine zu kurze Harnröhre zu einer asymmetrischen Entwicklung der Schwellkörper führt. Die genauen Ursachen für die Ausbildung einer kongenitalen Verkrümmung sind nicht vollständig geklärt.
Die Induratio Penis Plastica dagegen entsteht durch die Ausbildung von Plaque – einer Knotenbildung im Gewebe, die man auf eine überschießende Heilungsreaktion zurückführt. Diese Knoten führen dann zu Verkrümmungen oder Verformungen des Penis. Die genaue Ursache der Plaque-Bildung ist dabei nicht eindeutig geklärt. IPP trifft meist Männer im mittleren Alter, zwischen 40-60 Jahren, kommt aber auch bei jüngeren Patienten vor.