Unter der Inzisions und Grafting Technik versteht man ein Operationsverfahren, welche das Ziel hat die Penisverkrümmung einer Induratio penis plastica (IPP) zu korrigieren ohne einen (weiteren) Verlust der Penislänge mit sich zu bringen.
Penisbegradigung mit Längenerhalt
Die längenerhaltende Alternative
Bei der „klassischen“ Operationstechnik nach Nesbit kommt es zwangsläufig zu einer Verkürzung des Penis. Daher entwickelte Anfang der 2000er Jahre der brasilianische Chirurg Dr. Paulo Egyido die Inzisions und Grafting Technik.
Die Egydio Technik stellt seither eine Alternative zur etablierten Penisverkrümmungskorrektur nach Nesbit bei der Korrektur der Induratio penis plastica dar.
Das Ziel dieses modernen Operationsverfahren ist zum einen die Korrektur der vorhandenen Penisdeviation und zum anderen der Erhalt bzw. die Wiederherstellung der ursprünglichen Penislänge. Im Gegensatz dazu muss bei der Korrektur nach Nesbit der Penislängenverlust in Kauf genommen werden. Das Prinzip der Inzisions und Grafting Technik liegt in der Verlängerung der kurzen (konkaven) Seite des Penis.
Penislängenerhaltung:
Der Erhaltung der Penislänge durch den chirurgischen Eingriff sollte ein hoher Stellenwert zugeteilt werden, da es bereits durch die erworbene Penisverkrümmung zu einem merklichen Längenverlust kommt. Studien bestätigen dieses Faktum: 80 % der betroffenen Männer klagen über einen Penislängenverlust welcher durch die Induratio penis plastica hervorgerufen wird.
Wird durch die chirurgische Intervention überdies noch ein zusätzlicher Verlust der Penislänge herbeigeführt, kann das eine große Belastung für den Betroffenen darstellen. Die Funktionalität des Penis, als auch das psychosexuelle Wohlbefinden des Mannes werden stark in Mitleidenschaft gezogen.
– Die Induratio penis plastica –
Die konvexe und konkave Seite der Penisverkrümmung
Zum besseren Verständnis einer Penisverkrümmung sollte man sich diese bildlich vorstellen oder sich eine Grafik dieser zur Hand nehmen. Man unterscheidet zwei Seiten der Deviation: Die lange oder auch konvexe Seite und die kurze bzw. konkave Seite.
– Die Penisverkrümmung und ihre zwei Seiten –
Auf der kurzen/konkaven Seite des Penis hat sich die Plaque ausgebildet, wodurch die Verkrümmung des Glieds hervorgerufen wird. Die Elastizität des Schwellkörpers wird hierdurch reduziert und die Ausdehnung des Penisschafts während der Erektion ist nicht mehr vollständig gegeben. Die Konsequenz ist die Ausbildung einer Penisverkümmung, Einkerbungen und in Folge ein Verlust an Penislänge.
Die lange/konvexe Seite der Penisverkrümmung ist jene Seite des Schwellkörpers welche von der Induratio penis plastica (IPP) nicht betroffen ist. Diese Seite entspricht in der Regel der ursprünglichen Penislänge, die vor dem Einsetzen der Erkrankung vorhanden war.
Inzision und Grafting Technik- Längenerhaltung:
Mithilfe der so genannten Inzisions und Grafting Technik wird die kurze/konkave Seite der langen/konvexen Seite angeglichen. Zur Deckung des entstandenen Defekts am Schwellkörper, der zur Längung der kurzen Seite gesetzt wurde, wird ein Graft bzw. Patch angewendet. Die moderne Technik erlaubt es dem Spezialisten die Schnittstellen intraoperativ zu identifizieren und die Länge des Grafts hiermit berechnen zu können.
Das Bestreben der Egydio Operationsmethode ist eine vollständige Penisbegradigung herbeizuführen unter Vermeidung eines Penislängenverlusts wie dies bei der Nesbit-Technik zu erwarten ist.
Die Vorzüge der Inzision und Grafting Technik
Die Vorzüge der Inzisions und Grafting Technik liegen in der Begradigung der Penisachse, kombiniert mit dem Erhalt bzw. der Wiederherstellung der ursprünglichen Penislänge. Da es sich bei dieser Technik um einen komplexen Eingriff handelt sollte dieser ausschließlich Spezialisten vorbehalten sein, die die nötige Erfahrung und Expertise mit sich bringen.
Die Inzisions und Grafting Technik nach den geometrischen Prinzipien der Egydio Technik war ein wesentlicher Schwerpunkt in der Spezialisierung von Dr. Kuehhas. Gemeinsam mit weiteren Autoren hat Dr Kuehhas hierzu auch publiziert. Daher ist diese Operationsmethode für Dr. Kuehhas ein wesentlicher Eckpunkt in der Behandlung der erworbenen Penisverkrümmung.
Überblick
| Narkoseart | Vollnarkose |
| Dauer des Eingriffes | ca. 90-120 Minuten |
| Stationärer Aufenthalt | ambulant möglich |
| Arbeitsfähig | am darauffolgenden Tag (sitzende Tätigkeit) |
| Schmerzintensität | gering |
| Risikoprofil | gering – Sie werden über dieses vor dem operativen Eingriff ausführlich aufgeklärt |
| Geschlechtsverkehr | nach ca. 6 Wochen wieder möglich |
| Sportverbot | eine Woche |
| Endresultat | nach ca. 4-8 Monaten sind alle Nähte und das Graft abgebaut |
Dr. med. Franklin Kuehhas ist Facharzt für Urologie und Andrologie. Er durchlief seine Ausbildung und Spezialisierung an den Medizinischen Universitätskliniken in Heidelberg und Wien sowie am University College London. Dort erwarb er auch seine Spezialisierung im Bereich der rekonstruktiven Andrologie. Zu den Schwerpunkten von Dr Kuehhas zählen die Behandlung der Induratio penis plastica, der angeborenen Penisverkrümmung, die Implantation von Penisprothesen und auch die ästhetische Genitalchirurgie beim Mann.